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【健康科普】小儿热性惊厥让你惊慌失措了吗?
发布时间:2023-12-27  文章来源:  作者编辑:admin  点击量:99

小儿热性惊厥占儿科急诊的1/4,具有突发性,发作时常使家长紧张焦虑、惊慌失措,今天我们来认识一下小儿热性惊厥!

一、什么是热性惊厥?

小儿热性惊厥是指热程中 (肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作(需除外中枢神经系统感染及其他原因)。

二、热性惊厥特点

1.具有年龄依赖性,多见于6月龄~5岁;

2.通常发生于发热24小时内;

3.部分患儿以惊厥起病,发作前未察觉到发热,但发作时或发作后立即发现发热。

三、热性惊厥分类

热性惊厥可分为单纯性热性惊厥(最常见,占70%~80%)和复杂性热性惊厥(占20%~30%)。


热性惊厥持续状态,即发作时间≥30分钟或反复发作、发作间期意识未恢复达30分钟及以上。

四、发病机制

确切发病机制尚不明确,主要系患儿脑发育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性及发热等多方面因素相互作用所致。本病具有明显的年龄依赖性及家族遗传倾向。

      五、临床表现

六、处理措施


1、保持患儿呼吸道通畅,防止跌落或受伤;

2、勿刺激患儿,切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害;

3、抽搐期间分泌物较多,可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位,及时清理口鼻腔分泌物,避免窒息;

4、立即就近就诊。

七、可不住院,暂时进行病情观察的情况:

1.既往有单纯性热性惊厥病史的患儿;

2.年龄>18月龄首次单纯性热性惊厥发作者,发热病因明确且临床症状及体征平稳,则无需住院治疗,仍需密切观察病情变化。

八、需留院或住院观察的情况:

1.有嗜睡等神经系统症状或异常体征者;

2.首次发作,年龄<18月龄尤其是已使用抗生素治疗者;

3.热性惊厥的感染原因不明或感染较为严重者;

4.复杂性热性惊厥或惊厥持续状态患儿,后续病情变化可能较复杂;

5.对于无明确家族史者建议住院观察以明确病因。

九、预后

小儿热性惊厥一般不会遗留神经系统后遗症。

李雪,环球ug娱乐儿科医生,副主任医师,曾进修于中国医科大学附属盛京医院儿童重症监护病房,擅长重症感染、呼吸衰竭、心力衰竭、惊厥持续状态、哮喘持续状态等危重疾病的诊治。



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